En Canal Diabetes queremos estar al lado de las personas con diabetes en estos momentos tan difíciles y por eso hemos organizado este Videochat sobre coronavirus y diabetes con las doctoras Raquel Barrio y Pilar Martín Vaquero, para resolver todas las dudas que se hayan podido generar en las últimas horas. La doctora Barrio es especialista en endocrinología y ha resuelto todas aquellas dudas que tienen que ver con el cuidado de la diabetes en la edad infantil, en estos días de confinamiento. Por su parte la doctora Martín Vaquero, endocrinóloga especialista en diabetes y nutrición, lo ha hecho con aquellas cuestiones que afecten a los mayores de edad.

Este es el Videochat sobre coronavirus y diabetes que hemos mantenido hoy.

Preguntas y respuestas del Videochat sobre coronavirus y diabetes.

Sergio   

Vengo del Centro de Salud de recoger material de diabético y ya me han dicho que están casi sin material. Me dicen que es posible que cierren los CS y haya que ir a hospitales a por el material porque no mandarán para reponer.

Respuesta: Las informaciones en el momento actual son que las asociaciones están en conversaciones con la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y que en principio hay que llamar a los Centros de Salud y si tienen las líneas saturadas acudir a ellos. En una semana se tomará la decisión de cómo van a hacerlo.

Antonio 

¿Cuál sería la dieta ideal ante el problema de coronavirus? Y antes la imposibilidad de poder hacer el ejercicio  de andar ¿es posible una autorización médica para poder salir??

Respuesta: No hay dieta específica para combatir la infección por el virus, lo que si tenemos que seguir haciendo es una buena dieta mediterránea donde no falten las verduras, frutas, legumbres, huevos, pescados y poca carne y productos precocinados; por supuesto cocinando con aceite de oliva. Durante este tiempo yo no recomendaría los frutos secos porque son muy calóricos y en el encierro disminuye la actividad física y correremos el peligro de engordar. Mantener los horarios de las comidas es un elemento fundamental y evitar picar entre horas. Todo paciente con DM tipo 1 debe saber que cada vez que vaya a comer cualquier alimento tiene que ponerse previamente la insulina que le corresponda. Quien pica entre horas y no se pone insulina siempre tiene un mal control.

En el momento excepcional en el que estamos es muy importante no salir de casa para no infectar y no infectarnos, por ello, sólo en raras ocasiones autorizaremos el paseo diario.

Maribel 

Hola, me llamo Maribel y tengo diabetes tipo 1 desde hace 43 años y he sido intervenida antes del confinamiento (9-3-20) de una mano por problemas de Dupuytren y aún no me han quitado los puntos y una aguja que tengo en un dedo.

De todos es conocido el problema que podemos tener en las heridas y tengo la glucemia controlada, mi duda es si acudir o no al hospital para quitármelos estando dichas heridas sanas y bien curadas por mí misma tal como me dijeron dado el riesgo que supone acudir al hospital en estos días.

Hay necesidad de quitarlos estando las heridas sanas o puedo esperar  a que toda esta pesadilla pase? La cita la tengo para ello el 31-3-20. Muchas gracias por la labor que hacéis. Ánimo y mucha fuerza en estos días tan duros que estamos viviendo.

Respuesta: Maribel, es importante que te quiten los puntos y la aguja a su tiempo. Si nadie de tu entorno tiene suficientes conocimientos para hacerlo debes acudir al Centro de Salud para que una enfermera lo lleve a cabo. Este tiempo de reclusión puede prolongarse más de lo que creemos. Si no te quitas los puntos se formará una fibrosis alrededor y luego tendrán que volver a intervenirte.

Nuria

Hola buenas noches, mi nombre es Nuria.

Soy enfermera con DM 1.

Me gustaría saber si se puede coger la baja laboral o médica por ser paciente de riesgo.

Dado que cada día estoy trabajando con pacientes covid19 positivos. El estrés me está descompensado mis controles, y el nivel de impotencia nervios ansiedad te acaba superando.

¿Qué puedo hacer? He buscado información pero no hay nada específico sobre ello.

Muchas gracias

Legalmente la diabetes  no está contemplada en la norma de seguridad social como enfermedad específica de la que pueda derivar una baja médica. Únicamente si el facultativo de la SS entendiese, que derivado de las condiciones especiales en la que esté prestando sus servicios, le ha producido un daño en su salud que le imposibilita desarrollar su trabajo. No vale la ansiedad pues en este momento que está muy generalizada. Sabemos que la diabetes no incrementa el riesgo de infección.

Si acredita que está cuidando de alguien que dependa de ella, y es la única persona para cuidarla (padres, hijos o pareja) puede solicitar el reducir la jornada al 100% sin salario mientras esté en vigor las medidas sociales introducidas por la norma que ha declarado el estado de alarma y la norma complementaria sobre medidas sociales en relación al Covid 19.

David 

Hola, soy David Moreno, diabético tipo 1 desde hace 11 años. Ahora tengo 49 años. Tengo la duda de si por tener diabetes tengo más facilidad para contagiarme del virus? Es decir, si mi sistema inmunológico esta menos preparado para evitar el contagio? Una vez contagiado, entiendo que los diabéticos seamos un grupo que puede tener más complicaciones que una persona sin diabetes. Esto es así también si tienes la diabetes relativamente bien controlada?

Las evidencias hasta el momento actual es que padecer diabetes no incrementa el riesgo de contagio del coronavirus (Covid 19) en relación con la población general. En cuanto a la respuesta a la infección sí parece influir el grado de control de la diabetes y la existencia de complicaciones crónicas, sobre todo cardiovasculares.

Otra duda un poco más genérica, pero que aplica al coronavirus. Tiene que ver con las pautas de insulina con fiebre, si hay que cambiarlas o no.

Toda enfermedad con fiebre lleva a una resistencia a la insulina y por lo tanto se necesita incrementar la dosis. El aumento de dosis es individual pero alrededor del 20%. Hay muchos factores que intervienen en el aumento de necesidades de insulina además de la propia infección como es la medicación, la falta de actividad…

¿Cuál es la recomendación sobre las dosis para los bolos de las comidas (relación unidades/hidratos en la comida) o cambio en la  de insulina basal o en la curva basal (si llevas bomba, mi caso) si tienes fiebre?

Respuesta: Como decía antes, hay que valorar el aumento de las necesidades. Hay que ver el nivel de glucosa del que se parte, de la flecha de tendencia si se lleva monitorización, de la cantidad de ingesta (para esto se utiliza la ratio insulina por ración de hidratos de carbono que ya deberíamos conocer). Sabiendo que habrá más resistencia y habrá que aumentar algo la dosis. En la basal en principio aumentamos del 10 al 20% y vemos la respuesta. Con bomba pondremos basal temporal que iremos ajustando y en múltiples dosis vigilaremos con frecuencia el nivel de glucosa, para ver si hay necesidad de poner dosis suplementarias de insulina.

Yrene 

Buenas tardes,

Le escribo en relación a diabetes y coronavirus.

Mi padre tiene diabetes (69 años) desde hace 15 años aproximadamente. Normalmente, con la pastilla que toma, la tiene controlada, pero lleva un par de días que el azúcar lo tiene bajo (cuando realmente siempre suele tenerlo alto y de hecho su medicina es para bajarlo) y la temperatura corporal también la tiene baja (35 grados).

Esto puede ser un síntoma del virus (tuvo hace 14 días contacto con un infectado) O podría ser por la disminución de la actividad en estos días de cuarentena?

Algún consejo?

Gracias por su labor en estos tiempos complicados.

Respuesta: Irene, la infección por el virus aumenta las glucemias en sangre y no las baja (como dices que le ocurre a tu padre) y ese termómetro que marca 35ºC no está funcionando bien. ¿No será que tiene menos apetito y está comiendo menos o mejor? En cuanto a los comprimidos, no pones el principio activo y no puedo por ello asesorarte, ya que la mayoría de los hipoglucemiantes orales, hoy por hoy, no producen hipoglucemias. Por ello, te recomendaría que si tu padre está clínicamente bien (sin patologías) le recomiendes que haga una buena dieta y se de paseos por casa y sigas haciendo controles de glucemia y con el medicamento pautado, salvo que comencéis a ver que la glucemia baja de 80-90 mg. Si fuera así, deberéis consultar con vuestro equipo médico.

Susana 

Hola buenos días,

Soy Susana Pérez, tengo 30 años y debute con un añito. Trabajo en una oficina de una fábrica de calzado y a día de hoy, lo sigo haciendo… y creo que lo haré como habitualmente ya que no tienen intenciones de cerrar… a no ser que sea una obligación.

El caso es que al tener diabetes, y estar en el grupo de vulnerables, me da un poco de miedo… Les pedí si podría trabajar desde casa y me lo rechazaron… Hay alguna forma para que nosotros, los diabéticos, hagamos también el confinamiento?

Quiero evitar estar en contacto con la gente…

Raquel:La diabetes no incrementa el riesgo de contagio en relación con  la población general, por lo tanto no se puede esgrimir como causa para cambiar las condiciones de trabajo. La empresa tiene que cumplir las normas de prevención de riesgo laborales referidas al riesgo de contagio del Covid 19.

Ana

Doctora buenos días.  Mi esposo es diabético y trae un poco de tos seca y ha estado con temperatura máxima de 38.3

Lleva 3 días así pero su estado de ánimo es bueno.

Qué nos recomienda hacer?

Gracias por su pronta respuesta.

Quedamos al pendiente.

Saludos

Respuesta: Ana, es muy probable que su marido esté infectado. Por eso se tiene que poner en contacto con el teléfono de su área sanitaria de referencia para que le vayan a hacer el test a casa, y desde luego que no vaya a trabajar aunque se encuentre muy bien, ni él ni ustedes. Mientras se produce el diagnóstico debe tomar paracetamol cada 6 horas de reloj (no dejar que le suba la fiebre).  Es posible que ya se lo haya pasado a todos ustedes y aunque no sepan si eso es así porque no tienen ningún síntoma, deben actuar como si estuvieran todos con el coronavirus y no salir de casa para nada. Si trabajan deben darles de baja a todos y repito… no salir a hacer compras de ningún tipo para no propagar la infección. Este virus se trasmite muy fácilmente. Sobra decir que la desinfección en casa debe ser máxima a todos los niveles y dejar al infectado un espacio propio que no comparta con los sanos.

Chema 

Buenos días, tengo diabetes tipo 2

Creo tener la diabetes controlada

Medicación:

Victoza 1,2 por la mañana

Meltformina 850 una por la mañana y otra por la noche

Con unas medias de azúcar antes de comidas

Mañanas 114 mg/dl

Medio días 78 mg/dl

Y noches 92 mg/dl

Se puede pasar coronavirus sin problemas o tendremos problemas igualmente.

La tensión con pastillas media 14-8.

Muy preocupado con un grado de hipocondriaco

Respuesta: Chema, está usted muy bien controlado y muy bien tratado. No debe tener más miedo que aquella persona que no tiene diabetes. Debe seguir haciendo controles de glucemia. Si comenzara con una infección por el virus vería como la glucemia se dispara hacia arriba. Así pues le recomiendo tranquilidad, reclusión, limpieza, buena comida, buenos paseos en casa (ejercicio) y seguir haciéndose controles glucémicos…. Y esperar a que se pase la tormenta.

Edgardo 

He leído que somos más propensos a morir por los efectos del Covid-19 pero no he encontrado el rango de edad. Mi pregunta es esa, de qué edad somos más propensos a morir?

Respuesta: Edgardo creo que no debe ser usted tan derrotista. Es cierto que este virus se ceba con las personas de más edad, sobre todo con aquellas por encima de 80 años y que los niños están de alguna manera protegidos por una proteína que sintetizan. Lo que marca el que el virus sea más letal son las complicaciones crónicas que pueda tener la persona y el pésimo control glucémico. Por ello, le recomiendo que tome bien el tratamiento, que haga una dieta muy sana y haga todo el ejercicio que pueda a unas horas definidas. Desinfecten todas las superficies  y aireen bien las habitaciones para disminuir la carga viral. Quédense en casa el mayor tiempo posible. Nadie tiene que morir.

Blanca

Hola mi nombre es blanca tengo 54 años y diabetes tipo 2 soy persona de riesgo? Muchas gracias

Respuesta: Blanca: NO. Si tuviera complicaciones crónicas, hipertensión, insuficiencia cardiaca, asma, etc y muy mal control, entonces tendría un poquito más de riesgo si se infecta con el virus. Por ello, deje la preocupación de lado y se ponga a hacer las cosas bien en la dieta, el ejercicio que pueda, la medicación y la reclusión en casa para no infectarse, y piense en llenar su tiempo para que no le vengan pensamientos derrotistas. Sea positiva.

Pedro 

Trabajo en una oficina privada y acabo de salir de una incapacidad por un infarto al miocardio, mi seguro es el IMSS en la Cd. de Nuevo Laredo, México y tengo cita con el cardiólogo hasta el día 27 de Mayo. La Internista que me atendió durante mi problema aun no me de alta hasta dentro de seis meses y me receto Insulina de pluma Tresiba 34 unidades diarias; lamentablemente el Seguro Social no me da este tipo de insulina y además el Medico familiar nada mas me pudo dar 28 días de incapacidad y toda la medicinas que me dio la internista que me atendieron las tuve que comprar.

Además, en mi trabajo como ya no tengo incapacidad me pidieron que ya regresara a trabajar. Que puedo hacer? veo que como diabético estoy super propenso al contagio…

Respuesta: Pedro la insulina Trasiba es muy cara, pero puede cambiarla por insulina Lantus que es más económica y da muy buen resultado (en la misma dosis).

Veo que le han puesto sólo una insulina lenta al día porque tiene una diabetes tipo 2 y esta diabetes puede no llegar a necesitar insulina cuando uno come muy bien, hace ejercicio (en su caso de manera tranquila; paseando) y adelgaza. Así pues, si no tiene más remedio que trabajar, haga una dieta a base de verduras, frutas cereales integrales, legumbres, pescados y huevos (olvide la carne por un tiempo) y recuerde que debe hacerse controles de glucemia. Si sólo tiene insulina lenta, debe hacer diariamente la glucemia en ayunas y si tiene menos de 100 mg ir bajando la dosis de 2 en 2 unidades. Verá como se controla bien.

Wil  

Hola, tengo diabetes tipo 2 diagnosticada.

Me gustaría saber si soy paciente de riesgo para poder solicitar la baja laboral, puesto que estoy trabajando normalmente.

Muchas gracias de antemano.

Respuesta: La diabetes no incrementa el riesgo de contagio en relación con  la población general, por lo tanto no se puede esgrimir como causa para cambiar las condiciones de trabajo. Tiene que cumplir las normas de prevención de riesgo laborales referidas al riesgo de contagio del Covid 19.

Amanda 

Cómo hago para tener insulina más con este encierro no se puede ir al hospital comprar es un horror lo que cuesta como hago donde pidoç

Respuesta: Amanda, si usted tiene recetada la insulina en la Seguridad Social en España no es necesario que vaya a buscarla al Centro de Salud, ha salido una orden por 3 meses que faculta a las farmacias para darle la insulina que tiene usted prescrita.

Juan Pilar

TENGO DIABETES MELITUS, NO REQUIERO DE INSULINA. TOMO METFORMINA Y ENALAPRIL PARA LA PRESION. QUE TANTO RIESGO TENGO ANTE LA ENFERMEDAD. TENGO 62 AÑOS. AGRADECERE INFORMACION SOBRE CORONAVIRUS EN DIABETICOS QUE NO SEA CONFUSA, PUES HABLAN DE LA DIABETES EN GENERAL PERO ENTIENDO QUE HAY FASES DE DIABETES. GRACIAS

Respuesta: Juan, veo que usted tiene una diabetes bien controlada porque tiene como tratamiento un solo fármaco y es aún poco hipertenso porque también tiene un solo fármaco prescrito para la tensión. Si no aclara otros tratamientos, parece que no tiene complicaciones específicas cardiovasculares. En cuanto a la edad está en esa edad en la que el coronavirus no se ceba. Así pues, debe estar tranquilo cumpliendo bien con la dieta, el ejercicio, la reclusión en casa y la limpieza. No parece usted una persona de gran riesgo.

Ana 

Hola, tengo 30 años soy diabética pero no soy insulinodependiente. También estoy dentro del grupo de riesgo?

Respuesta: La diabetes, como hemos repetido, no incrementa el riesgo de infección por el Covid 19. Si tienes un tipo de diabetes que no esté bien controlada puede ser un factor para una peor evolución si te infectas. Por lo tanto hay que mantener un buen control de la enfermedad.

 Javier 

PADESCO DIABETES MELLITUS, EDAD 70 AÑOS, TRABAJO COMO CONTADOR, NO SIENTO MOLESTIAS CON LA DIABETES, QUE CUIDADOS DEBO DE OBSERVAR PARA PROTEGERME DEL CORONAVIRUS?

Respuesta: Quedarse en casa Javier…. Es lo mejor que puedo decirle. Ya tiene 70 años… No puede salir de casa para evitar riesgos. Y como venimos diciendo, comida, ejercicio (caminar aunque sea por el pasillo 30 minutos), limpieza y desinfección. QUEDARSE EN CASA.

Guillermo 

Hola, soy un diabético y tengo 25 años. Nunca he cogido la gripe en mi vida .Desde que salió lo del coronavirus y la relación entre la diabetes como grupo de riesgo, ando bastante preocupado por el tema de la diabetes. Me preguntaba si la diabetes puede tener riesgos letales ante el Covid-19 independientemente de la edad.

Respuesta: Volvemos a reiterar que la diabetes bien controlada no parece ser un factor específico de riesgo. Pero hay que tener en cuenta los años de evolución, la edad del paciente y si tiene o no complicaciones crónicas.

Ana

¿Los niños con diabetes tipo 1, como mi hijo Alejandro de 8 años, se le puede considerar como persona de riesgo?

Respuesta

Las personas con diabetes tipo 1, sobre todo los más pequeños que no tienen complicaciones crónicas de la diabetes, no son personas de riesgo si tienen una diabetes bien controlada. Hay que ver que no tengan otra patología asociada como defectos de inmunidad, asma crónica grave… que pueda meterles en grupos de riesgo. Las personas con diabetes bien controlada tienen una repuesta a las infecciones adecuada. Eso sí, hay que seguir las normas dadas por la Comunidad Sanitaria para esta pandemia sobre aislamiento y protección del contagio.

Tomas

Silvia, mi hija de 10 años, tiene DM1. Antes desayunaba a las 8 horas, tomaba media mañana a las 10h30 y comía a las 13 h30.

Desde que estamos en casa recluidos por el Covid 19 se levanta a la 10 h30 y entonces no toma media mañana. ¿Pasa algo?  ¿Qué debo hacer?

Contestación

No pasa nada. Hay que tener en cuenta que el ratio de insulina por ración de hidratos de carbono es diferente según la hora que se desayune, por lo que hay que ajustar la dosis al nuevo horario. Si no hay riesgo de hipoglucemia no tiene que tomar media mañana. Como al estar en casa realiza menos ejercicio, sus necesidades de ingesta van a ser un poco menores por lo que no va a necesitar incrementar luego la comida. Hay que intentar que tenga la glucosa siempre bien controlada.

Lourdes

¿Cómo le puede afectar el coronavirus un niño con diabetes de 9 años. Podría afectarle  tanto como para morirse? Me da mucho miedo…Gracias

Respuesta

Las experiencias que hay en China, Italia, España… sobre la infección COVID 19  van demostrando que en la edad pediátrica la afectación suele ser leve por lo que es una franja de población que podemos considerar de menos riesgo. Lo que pasa es que contagian mucho y por eso es importante las medidas de confinamiento para disminuir la trasmisión sobre todo hacia las personas de riesgo que son las de edad más avanzada y las que tienen patologías asociadas.

Como ya contestamos ayer a otra pregunta, los pacientes con diabetes bien controlada no tienen mayor riesgo por la infección por este virus.

Ánimo, su hijo va a estar bien.