Las personas con diabetes tipo 2 que tienen un mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer podrían ser identificadas mediante un simple análisis de sangre, según un reciente estudio que se presentará en unos días en la Reunión Anual de este año de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EADSD) (Madrid, 9-13 de septiembre).

Mayor riesgo de cáncer en tipo 2

Se sabe que las personas con diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar cánceres asociados con la obesidad (O), incluido el cáncer de mama, el riñón, el útero, la tiroides y el ovario, así como los cánceres gastrointestinales, incluido el cáncer colorrectal y pancreático, y el mieloma múltiple.

Se cree que la inflamación crónica de bajo grado, que es prevalente tanto en la obesidad como en la diabetes tipo 2, juega un papel importante en el desarrollo del cáncer en ambas afecciones.

Mathilde Dahlin Bennetsen, del Steno Diabetes Center Odense, Odense University Hospital, Odense, Dinamarca, y sus colegas exploraron si las diferencias en los niveles de citoquinas proinflamatorias, proteínas del sistema inmunológico que aumentan la inflamación, ayudarían a identificar a las personas con diabetes tipo 2 que están particularmente en riesgo de cáncer de quirófano.

«Comprender qué personas están en mayor riesgo de estos cánceres permitiría una monitorización y detección temprana más específicos y efectivos, lo que podría mejorar los resultados a través de una intervención temprana y un tratamiento personalizado», dice la Sra. Bennetsen.

El estudio danés

El estudio involucró a 6466 (40,5% de mujeres, edad media 60,9 años) miembros de la cohorte del Centro Danés de Investigación Estratégica en Diabetes (DD2), un estudio en curso de personas recién diagnosticadas con diabetes tipo 2.

Al comienzo del estudio se midieron los niveles de citocinas proinflamatorias interleucina-6 (IL-6), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) y proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP). La IL-6 y el TNF-alfa se liberan a por el tejido adiposo y a menudo se encuentran en niveles más altos en personas con diabetes tipo 2.

Los participantes se agruparon en tres categorías en función de sus niveles de IL-6: el tercio más bajo (IL6 ≺0,94pg/ml), el tercio medio (0,94-1,58pg/ml) y el tercio más alto (>1,58pg/ml).

Luego fueron seguidos durante una mediana de 8,8 años, durante los cuales 327 desarrollaron un cáncer relacionado con la obesidad.

Los niveles más altos de IL-6 al inicio se asociaron con un mayor riesgo de desarrollar un cáncer de orófano.

Cuando los resultados se ajustaron para la edad, el sexo, la duración de la diabetes, el consumo de alcohol, la circunferencia de la cintura, la actividad física, la HbA1c (una medida de lo bien que se controla el azúcar en la sangre), los niveles de triglicéridos, el uso de medicamentos para reducir los lípidos y el uso de medicamentos para la diabetes, los del grupo más alto tenían un riesgo un 51% más alto de desarrollar un cáncer de ófano en comparación con los del grupo más bajo.

La TNF-alfa y la hsCRP solo se asociaron débilmente con los cánceres de quirófano en comparación con la IL-6.

Tener en cuenta el estado de tabaquismo no cambió los resultados.

Cuando los investigadores agregaron niveles de base de IL-6 a otros factores que se sabe que aumentan el riesgo de cánceres relacionados con la obesidad, condujo a un pequeño pero importante aumento en la capacidad de predecir si un individuo desarrollaría uno de los cánceres.

Por el contrario, la inclusión de TNF-alfa o hsCRP no mejoró los modelos predictivos.

La conclusión

Los autores concluyen que los niveles más altos de IL-6 están asociados con el desarrollo de cánceres de quirófano en pacientes que han sido diagnosticados recientemente con diabetes tipo 2.

En el futuro, un simple análisis de sangre podría identificar a aquellos con mayor riesgo de cáncer, dice la Sra. Bennetsen. Sin embargo, se necesita más investigación para determinar si las pruebas mejorarían la detección temprana y el manejo de estos cánceres.

La Sra. Bennetsen añade: «La comprensión de que los niveles más altos de inflamación pueden indicar un mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer pone de relieve la importancia de los chequeos regulares y el manejo eficaz de la diabetes.

«Mantener un estilo de vida saludable y adherirse a los planes de tratamiento puede ayudar a controlar la inflamación y reducir el riesgo de cáncer».

Fuente:

https://drive.google.com/file/d/1Y0iDom4BYQpes5Q8-6yv0m3XPdLyD9oH/view