En este post recogemos todos los tuits que el psicólogo Iñaki Lorente compartió en Twitter en el capitulo 7 del #cursomcg el pasado 24 de Enero, y que lleva por título «Repercusiones psicológicas de la medición continua de glucosa»

#cursomcg. El MCG tiene implicaciones positivas y/o negativas. Utilizarlo o no afectará a los factores biológicos de la persona pero también a los psicosociales.

En cualquier decisión que se tome deberán ser tenidos en cuenta.

No podemos cerrar los ojos a esta realidad ni escudarnos en lo difícil que pueda resultar

#cursomcg. La medición de glucosa es la principal herramienta del usuario para controlar la diabetes. Los MCG pueden ser grandes aliados aportando información, tranquilidad, capacitación…

Es el instrumento más objetivo de que dispone

#cursomcg. Los estudios hablan de éxito en la reducción de la HbA1c y el nº de hipos. No está tan claro que empoderen, reduzcan la ansiedad y aumente la calidad de vida. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27234808

 

#cursomcg. Algunas ideas erróneas:

-Creer que tiene un efecto positivo sobre todos los pacientes.

– Pensar que hay una relación causa-efecto entre bajar la HbA1c y la mejora en la calidad de vida.

-Equiparar menos hipoglucemias a menos miedo a las hipos.

Otro factor determinante es el instrumento de medida. No hay Cuestionarios de CV lo suficientemente sensibles

#cursomcg. Algunas barreras psicosociales que dificultan una percepción positiva del MCG:

– Frustración ante expectativas elevadas,

– Sentirse abrumado por la cantidad de información,

– Reacciones negativas del entorno social

#cursomcg. PRIMERA CONCLUSIÓN: valorar la utilización del MCG no es dicotómico (SÍ-NO). Es multifactorial. Y cada factor tiene un peso concreto para cada persona y en cada circunstancia.

#cursomcg. SEGUNDA CONCLUSIÓN: No pensar en el paciente “estadísticamente” sino como “caso único”.

http://spectrum.diabetesjournals.org/content/21/4/287.short …

#cursomcg. Como punto de partida, utilizar un análisis DAFO para determinar la pertinencia o no del uso de MCG.

ADVERTENCIA: El que aquí presento es un análisis personal, y por tanto completable, modificable…

 

#cursomcg. Para los padres es más difícil. El MCG puede ser una herramienta de ayuda. Hay que tener en cuenta que:

– Muchos se perciben (y son percibidos)como los responsables del control.

– Si se equivocan lo paga su hijo/a.

– Vida familiar centrada en el control de la diabetes

#cursomcg. Pero el uso inadecuado del MCG puede perjudicar.

– Controlar al hijo con diabetes y no a la diabetes del hijo

– El control de la diabetes como la actividad central de la familia.

– Puede agravar el conflicto entre el adolescente y sus padres (sentirse fiscalizado/a).

#cursomcg. Si eres un profesional de la salud debes evaluar los factores psicosociales antes de recomendar el MCG y hacer un seguimiento de los mismos.

 

#cursomcg. Evaluar factores psicosociales  (ansiedad, perfeccionismo, etc.) y no sólo calidad de vida.

 

#cursomcg. También se pueden usar «preguntas poderosas».

 

#cursomcg. Controlar expectativas, declarando explícitamente:

– El MCG no cura la diabetes.

– El MCG no hace que disminuyan las actividades o el tiempo de autocuidado.

– El MCG no ayuda a desentenderse de la diabetes.

– El MCG no mejora, por sí mismo la Hb1Ac.

#cursomcg. Prevenir utilización inadecuada del MCG o sobrecorrecciones dando instrucciones precisas sobre cómo actuar.

#cursomcg. En determinadas personalidades (ansiedad elevada, excesiva preocupación) el exceso de datos tiene efectos negativos (angustia, obseisón, bloqueo…).

#cursomcg. Conclusiones:

1)El profesional debe ayudar al paciente en esta reflexión. Para ello debe estar adecuadamente formado y comprometido con esa tecnología.

2) Una buena Educación Terapéutica es imprescindible pero no suficiente. Es esencial valorar las características emocionales, cognitivas y de comportamiento antes de recomendar el uso de MCG. #cursomcg.

3) Lo ideal es la inclusión de profesionales de la psicología en el equipo. Mientras eso llega, utilizar cuestionarios que aporten luz sobre estos aspectos psicosociales y permitan su seguimiento. #cursomcg.

#cursomcg. En resumen

 

Merece la pena plantearse la posibilidad siempre que resulte «rentable» el precio que  se paga. #cursomcg.

 

Suerte a todos

 

INTERACCIONES MÁS INTERESANTES

Fernando Santos G

‏Yo añadiría otra. El sentimiento de culpa por parte del paciente al utilizar una tecnología cara y suponer una carga familiar.

María Antequera‏

Sobrecorrecciones erróneas como consecuencia de las tendencias del MCG implican cierto grado de frustración por el mal control posterior. #cursomcg

Rosa Corcoy

No sé si hay estudios específicos pero parece intuitivo k el nivel de ansiedad pueda ⬆️ o ⬇️ según el paciente #cursomcg

Iñaki Lorente‏

Empieza a ver estudios que hablan de la diferencia entre ansiedad estado (ante un hecho)  y la ansiedad rasgo (como «forma de ser»)

Fernando Santos G‏

#cursomcg Amenaza. No quiero ser un equilibrista las 24 horas del día durante toda mi vida. Me gustaría ser un payaso, o domador de leones…

Fco. Javier Hurtado‏

#cursomcg Creo que es vital, psicológicamente hablando, trabajar el acceder a los datos cuando sea necesario, y no para bajar ansiedad. Los padres pueden aumentar y trasladar a los hijos.

Cintia González

Importante reflexión a tener en cuenta antes de indicar / recomendar la MCG.

Una buena fórmula para mejorar la efectividad de la terapia : educación diabetologica y evaluación de factores psicosociales  #cursomcg