La importancia de la educación terapéutica en la personalización en diabetes de las alertas, la preferencia del paciente en el uso de tecnologías avanzadas para la gestión de la diabetes, así como la posible incorporación de la monitorización continua de glucosa en el ámbito hospitalario, son los principales temas que han centrado el simposio “Elévate al futuro: personalizando el manejo de la diabetes”, patrocinado por Dexcom, en el marco del XXXIV Congreso de la Sociedad Española de Diabetes (SED).
Los sistemas de monitorización continua de glucosa en tiempo real (MCG-TR) facilitan a las personas con diabetes un mejor conocimiento y autocontrol de su patología, ya que, gracias a disponer en tiempo real de sus niveles de glucosa (sin necesidad de escaneos), pueden evaluar y prevenir la aparición de eventos hiperglucémicos mediante el establecimiento de alertas[1] o incrementar el tiempo en rango y disminuir la hipoglucemia[2].
Entre los avances para mejorar el tratamiento de la diabetes también se encuentran la experiencia de uso y la personalización en diabetes de alertas, una funcionalidad que en muchas ocasiones pasa desapercibida pero que es muy valiosa para aumentar el tiempo en rango y disminuir las hipoglucemias e hiperglucemias, tal y como ha indicado Marisa Amaya, enfermera educadora en diabetes en el hospital Punta de Europa de Algeciras.
La activación de alertas proporciona múltiples beneficios entre los que se encuentran la reducción en un 80% del tiempo en hipoglucemia, la reducción del 72% de los episodios de hipoglucemias severas, o la reducción de hasta el 50% del número de episodios de hipoglucemias nocturnas[3].
Durante su intervención, Marisa Amaya, ha explicado la importancia de una buena utilización de las alertas, haciendo foco en la personalización que estas ofrecen: “Establecer alertas se está convirtiendo en una parte muy importante del tratamiento para la diabetes, pero es crucial implementarlas de manera correcta, siguiendo los procesos y guías educativas, para no recibir un tsunami de alertas que haga que estas causen fatiga al paciente”.
Por todo ello, Marisa Amaya añadía que la gestión de las alertas debe ser un punto clave en los programas educativos.
El papel de la MCG en el ámbito hospitalario
Además, el Dr. Rodolfo J. Galindo, Profesor Asociado de Medicina, director de Comprehensive Diabetes Center, y director de Jackson Health System, ha expuesto que, según un estudio reciente, su utilización en el ámbito hospitalario supone múltiples beneficios para las personas con diabetes[4]. Un nuevo campo a descubrir, ya que todavía no dispone indicación para su uso: “La MCG tiene gran potencial para mejorar el control de la glucemia en el ámbito hospitalario, sin olvidarnos de seguir ciertas recomendaciones y pautas, asegurando así el éxito de la implementación de la tecnología en el futuro”, ha declarado.
La preferencia del paciente
Por su parte, el Dr. Partha Kar, Asesor Nacional de Especialidad en Diabetes del Servicio Nacional de Salud de Inglaterra (NHS England), OBE, FRCP, ha puesto sobre la mesa la importancia de que los pacientes indiquen sus preferencias en cuanto a los diferentes dispositivos disponibles en el mercado en función de sus necesidades.
“Es importante que las personas con diabetes consensuen junto con los profesionales sanitarios las diferentes opciones disponibles para determinar cuál es la mejor opción para ellos y que los pacientes reciban una formación adecuada sobre el uso de los dispositivos de MCG para garantizar su correcta utilización y maximizar sus beneficios en el manejo de la diabetes”, apuntaba el Dr. Partha Kar.
[1] 6. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl
1):S66-s76.
[2] Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data
Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes
Care. 2019;42(8):1593-1603.
[3] Heinemann L, et al. Lancet 2018;391:1367-1377
[4] Galindo RJ, Umpierrez GE, Rushakoff RJ, Basu A, Lohnes S, Nichols JH, et al. Continuous glucose monitors and automated insulin dosing systems in the hospital consensus guideline. J Diabetes Sci Technol 2020:1932296820954163
