Las mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 tienen un riesgo elevado por la noche de padecer hipoglucemias, según un reciente estudio publicado en la revista Diabetes Technology & Therapeutics.
Se calcula que hasta un 10 % de todos los embarazos en los EE. UU. se complican por la diabetes. Entre un 0,2 % y un 0,5 % de estos embarazdos se dan en personas con diabetes tipo 1. Con la terapia de reemplazo de insulina tradicional, la hipoglucemia, especialmente por la noche, es evento frecuente. La diabetes tipo 1 conlleva un alto riesgo durante el embarazo, tanto para la madre como para el feto y hay poca información disponible, por ese motivo este estudio es muy interesante.
El estudio
Los autores del estudio tenían como objetivo registrar la hipoglucemia durante el embarazo en mujeres con diabetes tipo 1 y usuarios de una terapia de bomba de insulina asistida por sensor y utilizando monitoreo continuo de glucosa (CGM).
Con este fin, se examinaron los datos de 25 mujeres embarazadas para la hipoglucemia CGM utilizando recomendaciones de consenso internacional para el tiempo porcentual <63 y 54 mg/dL, los eventos hipoglucémicos, los eventos de hipoglucemia persistente durante 24 horas, los períodos diurnos y nocturnos y los episodios de hipoglucemia grave (SH). Antes de las 17 semanas de embarazo, las mujeres embarazadas diabéticas tipo 1 se inscribieron en el estudio LOIS-P (Observación longitudinal del uso de insulina y métricas del sensor de glucosa en mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 utilizando monitores de glucosa continuos y bombas de insulina). Los autores utilizaron en el estudio Dexcom G6 CGM además de su propia bomba de insulina.
Estas son algunas de las principales conclusiones del estudio.
• Durante la noche, hubo un mayor porcentaje medio de tiempo entre 63 y 54 mg/dL que durante el día.
• A lo largo de todo el embarazo, hubo 1-4 incidentes hipoglucémicos cada dos semanas, sin embargo, disminuyeron considerablemente después de la semana 20 y ocurrieron principalmente durante el día.
• De 12 a 3 a.m. durante el período nocturno, hubo un aumento de la hipoglucemia y de eventos.
• Cuatro sujetos (16 %) experimentaron siete episodios prolongados de hipoglucemia, la mayoría en el transcurso de una noche, sin ninguna hipoglucemia grave. Tres sujetos experimentaron un solo episodio de hipoglucemia grave.
Los autores concluyeron que en los embarazos de mujeres con diabetes tipo 1, había un riesgo sustancialmente mayor de hipoglucemia a lo largo del embarazo durante el período nocturno con un riesgo diario persistente de episodios hipoglucémicos.
Referencia
Kaur RJ, Smith BH, Ozaslan B, Pinsker JE, Trinidad MC, O’Malley G, Desjardins D, Castorino KN, Levister C, Reid C, McCrady-Spitzer S, Ogyaadu SJ, Church MM, Piper M, Kremers WK, Rosenn B, Doyle FJ 3rd, Dassau E Hipoglucemia en el estudio multicéntrico prospectivo de embarazos con diabetes preexistente tipo 1 en terapia con bomba con sensores aumentaciones: El estudio LOIS-P. Tecnología de la diabetes 2022 Aug;24(8):544-555. doi: 10.1089/dia.2021.0479. PMID: 35349353; PMCID: PMC9353990.
