A pesar del alto uso de la monitorización de la glucosa y la terapia con bomba de insulina, el miedo a la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) sigue siendo una barrera significativa para la actividad física y el ejercicio para adultos con diabetes tipo 1 (T1D), según una nueva investigación que se presentará en la Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) de este año.

Sin embargo, los hallazgos sugieren que si el ejercicio y el manejo de la diabetes se discuten en la clínica, este miedo podría reducirse.

El miedo a la hipoglucemia en el deporte

«El ejercicio regular puede ayudar a las personas con diabetes a alcanzar sus objetivos de glucosa en sangre, mejorar su composición corporal y estado físico, así como reducir su riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, que es mayor en personas con diabetes tipo 1», explicó la autora principal Dra. Catriona Farrell de la Universidad de Dundee, Escocia, Reino Unido. «Sin embargo, muchas personas que viven con diabetes tipo 1 no mantienen un peso corporal saludable o logran hacer la cantidad recomendada de actividad física cada semana».

Varios estudios previos han examinado las barreras para el ejercicio en T1D, pero estas han sido limitadas por su pequeño tamaño de muestra.

Para llenar esta importante brecha de evidencia, los investigadores de la Universidad de Dundee evaluaron el conocimiento y las barreras a la actividad física en adultos con T1D y los factores predictivos asociados.

El estudio

Los adultos con T1D fueron reclutados de la NHS Research Scotland Diabetes Network (registro de investigación) e internacionalmente a través de las redes sociales.

En total, 463 adultos, 221 hombres y 242 mujeres, con T1D respondieron a un cuestionario anónimo basado en la web para evaluar las barreras a la actividad física (medidas en las barreras modificadas a la actividad física en la escala de diabetes tipo 1), el manejo de la diabetes y las actitudes hacia el ejercicio y el deporte.

Se pidió a los participantes que calificaran en una escala Likert de 7 puntos (1, extremadamente improbable a 7, extremadamente probable) la posibilidad de que cada uno de los 13 factores les impidiera realizar actividad física regular en los próximos 6 meses. Los factores incluyeron: pérdida de control sobre la diabetes, el riesgo de hipoglucemia, el miedo a estar cansado, el miedo a lastimarse, un bajo nivel de condición física y falta de apoyo social.

Los investigadores calcularon las puntuaciones promedio para cada factor y evaluaron cuáles estaban más correlacionados con las barreras percibidas a la actividad física, así como identificar predictores independientes.

El participante informó que la edad media de los encuestados era de 45-54 años, la mediana de duración de la enfermedad de 21 a 25 años y la mediana de HbA1c de 50-55 mmol/mol (un nivel ideal es de 48 50-55 mmol/mol o inferior).

Los resultados del estudio sobre el miedo a la hipoglucemia en el deporte

Más de tres cuartas partes (79%) de los encuestados informaron haber utilizado monitorización continua o flash de glucosa, alrededor de dos tercios (64%) dijeron que fueron tratados con múltiples inyecciones diarias de insulina, y más de un tercio (36%) informó que usaron terapia con bomba de insulina.

Los investigadores identificaron que a pesar de los avances en las tecnologías y el manejo de la diabetes, el riesgo de hipoglucemia con el ejercicio sigue siendo una barrera significativa para la actividad física.

Es importante destacar que los participantes que mejor entendieron la importancia de ajustar la dosis de insulina antes y después del ejercicio, así como ajustar la ingesta de carbohidratos para el ejercicio, tenían menos miedo de la hipoglucemia asociada a la actividad física. Este conocimiento es esencial para adaptar la ingesta de insulina y/o carbohidratos para prevenir la hipoglucemia inducida por el ejercicio.

Los investigadores también encontraron que preguntar sobre el ejercicio o el deporte dentro de una clínica de diabetes estaba negativamente correlacionado con el miedo a la hipoglucemia, e identificaron la confianza en el ejercicio como el predictor independiente más fuerte del miedo a la actividad física.

Conclusión

«Nuestros hallazgos demuestran que para romper las barreras a la actividad física y empoderar a nuestros pacientes para que hagan ejercicio de manera segura y efectiva, necesitamos mejorar la educación que brindamos y nuestro diálogo sobre el ejercicio en las clínicas», dijo el Dr. Farrell. «A su vez, esto debería ayudarles a lograr la multitud de beneficios para la salud que ofrece el ejercicio».

Fuente: https://drive.google.com/file/d/1L7rW1pffA1qBMybJftvkS3PKdROmbZao/view