El pasado 10 de Noviembre un grupo de profesionales sanitarios de la Sociedad Española de Diabetes (SED) y de la Sociedad Portuguesa de Diabetología (SPD) se reunió en Madrid para analizar la situación actual de la Diabetes Mellitus en España y Portugal, y posteriormente dar los primeros pasos para una completa propuesta de cambio en el modelo de gestión de la diabetes en España. El actual modelo sanitario está centrado en el paciente agudo, y por la realidad social y económica del momento, ese modelo ha quedado obsoleto y es necesario apostar por un modelo estructurado en el que el paciente crónico sea el eje del mismo.
Para conseguir un modelo español de atención a las personas con diabetes básicamente se decidió empezar por recoger datos y analizarlos siguiendo las pautas expuestas en este encuentro por la Sociedad Portuguesa de Diabetología. Además se determinó buscar el asesoramiento del modelo portugués, entendiéndolo como un modelo válido, contrastado y cercano a la realidad española. Y finalmente con esa realidad numérica de la diabetes contrastada, tener presencia permanente como sociedad científica en los parlamentos nacionales y autonómicos de nuestro país.
La jornada arrancó con la participación de Rafael Bengoa, ex consejero de Sanidad en el Gobierno Vasco y co-autor de documentos de política social y gestión sanitaria, asesor de la OMS y de varios gobiernos en temas de reforma sanitaria en Europa y diversos estados en los EEUU.
Bengoa inició su exposición a los profesionales sanitarios de la SED y SPD haciendo balance de la situación actual del sistema sanitario español. El ex consejero de sanidad resaltó en su discurso inicial que hoy en día hay comunidades que ya hacen cosas por la diabetes de una manera, y otras que no. En resumen, que no hay una estrategia común para abordar una enfermedad con tan alta prevalencia como la diabetes.
Un resumen inicial en el que Bengoa habló de los presupuestos de sanidad para los próximos años y en los que básicamente se seguirán recortando cantidades de dinero cercanas a los 17.000 millones de euros, un recorte que según el experto conseguirá que “el sistema de salud español no vaya a aguantar la presión económica”.
Ante esa situación Rafael Bengoa centró su intervención en la propuesta de un nuevo modelo de gestión sanitaria avanzada en varias de sus últimas publicaciones. Un modelo que ya se aplica en otros países con estupendos resultados para la salud de las personas y las economías de los gobiernos. Ese nuevo modelo, en palabras del profesor Bengoa, debe estar focalizado en el individuo con el mandato de “mejorar la salud de las personas en global, a corto y largo plazo”. Según Bengoa este modelo de gestión sanitaria indica que si gestiona la salud de las personas en global, a largo plazo es más económico y más eficiente.
En el caso concreto del paciente con diabetes, es más barato seguir el día a día de su patología que tener que resolver las complicaciones de un mal control de su enfermedad. En la actualidad el modelo de atención de las personas con diabetes está fragmentado y la propuesta de Bengoa busca una opción ordenada y estructurada donde las nuevas tecnologías ayuden a gestionar de una mejor manera la diabetes.
En Holanda ese modelo de gestión se llama Care Groups, y en Estados Unidos se llama ACO. En ambos casos, según Bengoa, es el pagador, la administración el principal interesado en que ocurra esta situación, porque sin duda es un ahorro de costes importante.
Bengoa propone que se hagan menos hospitales en los próximos años y que el dinero destinado a sanidad se invierta en la transformación del sistema sanitario actual. Un modelo que pasa por que el paciente esté más en casa, más en la comunidad, más en atención primaria y menos en hospital. En ese sentido Bengoa defiende que “vamos hacia ecosistemas diferentes con la telemedicina como eje y contamos con un auténtico arsenal para la gestión del cambio”
Un modelo, propone Bengoa, donde prime el valor que se dé al sistema, algo que no se puede hacer sin los profesionales.
